Qu’est-ce qu’un interniste ? Définition
Un interniste, ou médecin interniste, est un spécialiste en médecine interne. Cette spécialité médicale se distingue des autres par son approche : l’interniste ne se spécialise pas dans un organe ou un système précis, mais dans les maladies complexes, multisystémiques et rares qui touchent plusieurs organes à la fois.
On l’appelle parfois le « détective médical » : là où les spécialistes d’organe ne trouvent pas d’explication, l’interniste cherche une cause systémique, auto-immune, infectieuse ou rare.
Quelles maladies traite un interniste ?
Le champ d’action de la médecine interne est très large. L’interniste prend en charge notamment :
- les maladies auto-immunes et inflammatoires : lupus, polyarthrite rhumatoïde, vascularites, maladie de Still…
- les maladies infectieuses complexes : endocardites, infections osseuses, fièvres prolongées inexpliquées.
- les maladies rares et orphelines dont le diagnostic est difficile.
- les patients polypathologiques hospitalisés, présentant plusieurs pathologies chroniques simultanées.
- les situations diagnostiques complexes où les autres spécialistes sont en échec.
L’interniste travaille souvent en collaboration étroite avec d’autres spécialistes et joue un rôle de coordinateur dans la prise en charge des patients complexes.
Quelles études pour devenir médecin de médecine interne ?
Comme toutes les spécialités médicales, la médecine interne nécessite un long parcours après le baccalauréat :
1 — PASS ou LAS
La première année est la plus sélective. Le PASS, la LAS ou la LSPS donne accès aux études de médecine. La préparation en amont (terminale, prépa) est déterminante pour réussir cette étape.
2 — Tronc commun de médecine (5 ans)
Les années 2 à 6 constituent le socle commun des études de médecine, avec une montée progressive des stages hospitaliers et des enseignements cliniques.
3 — ECNi et choix de la médecine interne
Aux Épreuves Classantes Nationales informatisées (ECNi), les étudiants choisissent leur spécialité selon leur classement. La médecine interne est accessible à des classements variés et attire des profils qui aiment la complexité diagnostique plutôt que les gestes techniques.
4 — Internat de médecine interne (4 ans)
L’internat de médecine interne dure 4 ans, avec des stages dans des services variés : médecine interne générale, immunologie clinique, maladies infectieuses, rhumatologie… L’interne peut également se spécialiser dans un sous-domaine (médecine interne vasculaire, médecine interne immunologique…).
Soit 10 ans d’études après le baccalauréat au total.
Quel est le salaire d’un interniste ?
La médecine interne est exercée à 90 % à l’hôpital. Le salaire d’un interniste salarié est encadré par la grille de la fonction publique hospitalière :
- Début de carrière : entre 4 500 € et 5 500 € net par mois.
- Avec expérience : entre 6 000 € et 8 000 € net par mois, voire plus pour les chefs de service.
- En libéral (rare) : quelques internistes exercent en cabinet, principalement pour des consultations de médecine interne générale.
Le salaire est donc comparable à celui des autres spécialistes médicaux hospitaliers, mais inférieur aux spécialités techniques à fort volume d’actes (chirurgie, radiologie, anesthésie).
Interniste vs médecin généraliste : quelle différence ?
La confusion est fréquente. Voici la distinction essentielle :
- Médecin généraliste : médecin de premier recours, il suit ses patients dans la durée, gère les pathologies courantes et oriente vers les spécialistes. Il exerce principalement en cabinet de ville.
- Interniste : spécialiste hospitalier, il intervient sur des cas complexes que le généraliste ne peut pas gérer seul. Il n’a pas de patientèle régulière et prend en charge des situations diagnostiques difficiles.
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un médecin interniste ?
Un interniste est un spécialiste en médecine interne, qui prend en charge les maladies complexes et multisystémiques. Il exerce principalement à l’hôpital et intervient quand les autres spécialistes ne trouvent pas de réponse.
Combien d'années d'études pour devenir interniste ?
10 ans au total : PASS ou LAS (1 an), tronc commun de médecine (5 ans), internat de médecine interne (4 ans).
Quelle différence entre interniste et médecin généraliste ?
Le médecin généraliste est un médecin de ville, premier recours. L’interniste est un spécialiste hospitalier qui gère les cas complexes que le généraliste ne peut pas traiter seul.